气能生精

苓桂剂的使用与否，要看这个医生对于人体津液这个概念的认识，正如胡希恕老前辈说过的话，他认为伤寒论中津液就代表着阳气，这话很多人不会一下子搞清楚，其实只有深谙内经理论才能完全理解这样的话。不少高明的医生，他们都一致同意一件事情，就是：“气能生水，阳能生阴，神能生精”。在人的体内有许多我们现在还不能探明的转化机制，“气能生精”就是其中的一个转换。如果你阳气足够的话，会生出精来。“精”就是中医补肾最高层级的追求，所以我们要从“气能生水”开始。但是这个水不是一般意义上的水，而是气化了之后能被人体真正的利用的水，其实就是津液的概念。什么才是真正的补阳？满足人体气化津液的能力，人体有足够的津液，这是人体阳气作用的唯一媒介，这也就是阴为阳宅c阴中求阳的道理，离开这个媒介，阳气就会无处施展其作用。要想搞清楚气能生精的理论，只不过需要大家脑子里面拐一两个小弯来思考取得。

相反的，如果你在阴阳两虚的情况下只知一味补阴的话，本就是阳虚阴盛的体内环境，再去补阴，你根本没有足够阳可以拖得动它，就变成越来越阴，终于变成死阴，盘踞中宫坐实了的阴实状态。那么人体的阳气就只能被格拒浮越在外为用了，这时候的人恰恰是表现出一派热像，但是那这个热根本就不是起于中焦的实热，而是浮越在外的虚热。这也就是说重症病人不要开始就轻易大量滋阴填补类的原因，必须在医生审时度势的刻诊下，先回阳再滋补，然后再不断的重复修正这种阴阳同调的态势，慢性病人的治疗就要遵循一个木桶理论，永远不要忽视对那块短板的补齐。怎么回阳这就是牵扯到对苓桂剂的使用了。

要想治好病，就像要做成一件大事一样，人们都知道两点之间直线距离最短，大家都期望在最短的时间内取得效果，现实却是相反的，人们越是急于求成其结果往往越是不利。要怎么样达到最完美的效果？那老牛还是要搬出看家宝，道家哲学来指导实践。那就是《道德经》中“曲则全”的思想，理想状态下是直线距离最近，而现实道路一定是曲折的，甚至是为了求全功，而必须要先走一段弯路，就像三国演义中的司徒王允，为了消灭掉势大的董卓，就必须先取得老贼的信任的道理一样，苓桂剂在针对慢性消耗性疾病治疗中的作用，很多初学者不理解，貌似是在淡渗水湿，正好和病人津液不足的现状相反，岂不是治反了，但是你如果不能利用苓桂剂，先排出身体内多余的水湿，人体气化生津的机能就不可能恢复，能理解到这一层才有资格做一个合格的中医。

因为面对现实中已经出现的伤阴症状，比如病人汗出烦躁，口渴欲饮，小便频数，恰恰是符合伤寒五苓散水停膀胱c气化失司证，有的医生会说五苓散几乎全都是一些淡渗水湿的药物的组合，本就津液匮乏了，你还继续淡渗病人的水湿，这样岂不是更加加重了病人津液亏虚的现状？老牛举这个例子是因为现实中大量的中医医生根本无法理解这一层。这些中医只会辩证认为，这种口渴烦热属于毒火炙热c灼伤津液c膀胱热闭c小便不利证，在这种辩证指导下，一系列的滋阴灭火c消炎败毒c苦寒败胃的药物就开出来了。要不是伤寒论条文在那里摆着，凭借伤寒论的名气，这些中医是无论如何想不到要用茯苓c桂枝c泽泻c猪苓c白术这一排淡渗水湿的药物组合来治疗口渴欲饮的，因为这不符合“常理”不符合逻辑，可是这个常理这个逻辑是西方思维模式下的，不是一个高明的中医的常理和逻辑，中方文明的根基真的差距太大了，在价值观上面简直是背道而驰，学习中医就必须在认真面对这种差距，不能老是试图做那种驴马配骡子的人工结合的蠢事，骡子是造出来了，但是也必然面临没有生存下去的机会了，这就是中西医结合的问题所在。

有意思的是现实必须这样治疗才能标本兼治。这是一种曲线救国的思路，曲则全的思路。你把人体看做一个人，这个人其实也不愿意接受那种横冲直撞不讲道理的，不是大热就是大寒的直截了当的治疗方法，特别是一些久病难治的慢性疾病，想要治疗这些缠绵久病c旧疾沉疴，就必须讲究一下策略，上医治国嘛。

老牛再次重复一遍，免得有人会误解，老牛是不反对大寒大热治病的，该直截了当的时候你还犹豫不决，这本身就是辩证不清c贻误战机的庸医行为。利用大寒大热治病也是仲景先师最拿手的c最厉害的，古往今来只能说是无人能出其右者了。要尊仲师师训，做到“观其脉证，知犯何逆，随证治之，是一门很微妙玄奥的学问，不是一般人想象的那样背背条文读读本草就能做到的。中医是一门“中人以上，可以语上”的学问。一个好中医必须有一定层次的哲学修养，都说不想当将军的士兵不是好士兵，同样不想做苍生大医c精诚大医的中医不是好中医嘛。

老牛原创qq362944773牛翁