预计第一步要解决疼痛为主先，清热祛湿，兼顾通利小便，温阳散寒，暖水舒木，因为病人工作十分繁忙，加班连连，所以处以中医膏方。膏方既有利有慢性病久病的阴阳同调，还方便使用，最关键的是药效持续给力不间断，最适合慢性病的治疗原则。对这种复杂的标本兼病的情况来说，老牛认为是最合适的剂型。因为是膏剂，剂量就不写了（因为老牛秉承经方中医用药的特点，剂量非常大，不是很多所谓的中医能接受的），所以只把主要的用药列举一下，剂量按照从大到小排列如下；

麻黄c瞿麦c滑石c茯苓c猪苓c桂枝c黄芪c当归c黄连c黄芩c黄柏c首乌c半夏c山药c花粉c生姜c炙甘草c生附子。

第一个疗程一个月之后病人自述孢疹复发现象几乎停止，这一个月用药期间就复发了一次，而且第二天就收敛了，附睾炎结节的疼痛也减轻了一些，但是还是疼，尿频尿急现象也是如此，明显开始减轻，最可喜的是出现了连续几天的晨勃现象，自述很久没有出现这种情况了，而且感觉工作起来也不像原来那样“亚历山大”了。

二诊之后，老牛告知第二疗程要着重进行养血滋阴为主，清利湿热为辅，兼顾调节肝气，强壮正气的治疗原则，上方在剂量上做了很大的变化，减轻了麻黄的用量，去掉了黄柏c黄芪，加入了苁蓉c赤芍c枳实，柴胡c龙骨c牡蛎等等。

一个月之后，病人自述孢疹没有再犯，疼痛继续减轻，身体感觉有力气了，情绪也有了变化，各种情况都在变化。这就是进入一种量得积累阶段了，表证基本解决，而且出现了几次早晨寅时自主遗精现象，不是伴随春梦的遗精明显是“精满则溢”了，是个好现象。但是作为久病的结节和附睾炎疼痛还是有，比较难缠，这有点出乎老牛的预计。

三诊之后，病人正气有所恢复，老牛认为要专门针对膀胱腑证加大去通利下焦，祛节破於的力量，在第一诊方子的基础上，特别加大了赤芍c桃仁。瞿麦，萹蓄，滑石c生姜c麻黄c生附的剂量

最后老牛特别叮瞩其要抽时间去做一个开心旅游，多看看绿色植物，多看看壮丽山河，要主动结交女友，不要再有自己是个“性病病人”的心理负担了，病去如抽丝的最后关头，量变到质变的关键一个节点，就是病人肝气的彻底恢复条达生发，因为老牛多次谈到，“一人之际在于肝”病自哪里来，就要自那里去。

病人现在正在进行第三个疗程的过程之中。

下次老牛谈一个“精神病”患儿的案例，说事是“精神病”其实真的不合适，这既是对病人的侮辱也是一种压力，（为何西医老是给人压力？）但是流行的叫法就是精神病，我们经方中医看作是典型的中焦脾胃病。

老牛原创qq362944773牛翁一安平泰

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