面对这样的病人老牛已经可以确诊了，这是属于比较严重胃气上逆证，属于非常的复杂的阳明少阳腑证少阴经病。内经云“阳入阴则寐，阳出阴则寤”，肺胃气机拥滞在上，阳入阴的气机通路已经严重被阻，一定会造成严重的失眠。再加上肝气不舒更加克伐脾胃，造成恶性循环，而更加加重了脾胃气机的失司的现状。呼吸喘促乃肺胃气机不降，吸气用力，呼气有声是肝气不舒的横逆叹息。四肢头面微肿是由于长期心肾不交，造成的水气凌心，严重的心肾不交证，更加重了病人的失眠的状况。脉大而弦硬更是一种水饮加气郁的典型脉象。老牛首先要给其潜降胃气，清胃虚热，同时调理情致，疏肝解郁。老牛处方；法半夏四两，茯苓三两，枳实二两，陈皮二两，柴胡二两，生姜二两，砂仁二两（后下），黄连一两，高粱米半斤，五剂，一天一剂，水煎服，大火烧开中火熬煮至米熟汤成，去渣温服，日三服。总之病情很复杂，既有阳明胃府的气机上逆，又有胆经的少阳胆经的经气不舒，还有少阴病的心肾不交证，但是急症很迫切，中医的原则是“急则治标，缓则治本”，必须要首先解决病人严重的失眠症。

药方开完了，还没等病人开口，老牛就说这是免费治疗，今天正好搞活动，老牛义诊不收费的。因为老牛深感这样的人，之所以有今天这种严重的身体状况，其实是和这个人的要强好胜的心理个性有关的，这样的人不走到绝路，绝对不会低三下四的去求人的，老牛想她本就是肝气瘀滞而内心自卑之极的人，如果再逼着她乞求医生免费，岂不是更伤病人的心理，与其这样不如送她一个好心情，让她重新审视这个令她失望之至的世界，让她感受到这个世界还有善人，还有一丝美好，还值得留恋，这也算是老牛送给她的药引子吧。

一个礼拜之后，这个妇女果然来复诊了，效果自是不必多说，感觉这个人的气色明显正常多了，没有了憋气和叹气，叙述第一剂药下去就睡了一个好觉，这是她万万没有想到过的，又叙述自己以前的想法真的不可思议，怎么会想到自杀哪？很奇怪。这次来还希望能继续巩固一下，老牛就又在原方的基础上去了枳实和砂仁，加了白术和附子炙草，这次老牛想给她去一下严重湿邪困脾的现状，总之这病人的治疗是最圆满的，老牛通着过个病例总结出来，阳明少阳病是很多情志病的基础，再加上哲学人都有三阴经病的基础，人整天病体累累，痛苦不堪，中国有句俗话叫作“好死不如赖活着”，连赖活着都不愿意了，可见这个阳明少阳病的防治是很有现实意义的。

老牛原创qq362944773牛翁一安平泰

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