伤寒的广义概念和狭义概念

《伤寒杂病论》的伤寒是广义的伤寒概念，这在《难经》中确切的描述：“五十八难曰，伤寒有几？其脉有变不？然∶伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病，其所苦各不同。”伤寒“六经统病”严格意义上说是统御所有内科疾病，是相对于中医外科而言的（内科外科本身就是阴阳关系）。这正好体现了张仲景在序言中提到的“思过半矣”的深意了。在《金匮要略》中再次提到；“若五脏元贞通畅，人即安和，客气邪风，中人多死。千般谶难，不越三条∶一者，经络受邪，入脏腑为内所因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤，以凡详之，病由都尽”。这是对六经统病的又一个视角的解释。这三条，前两条明显就是指的内科疾病的范畴，而第一条讲的是内科疾患中的内生因素，属于经脉脏腑，属内属阴的范畴。第二条是讲的四肢皮肤拥阻产生，属于腠理肌肤络脉，属外属阳的范畴。千般谶难，不越三条这就是汉朝时期的阴阳观天人观对人类所有疾病的认识。伤寒在这里属阴，是相对于外科虫兽房事金刃所伤属阳而相对的概念，这也是广义伤寒的概念。

而伤寒的狭义概念是指的“伤于寒”，这个伤寒是相对于中风的概念来的。风为阳邪伤人阴气，寒为阴邪伤人阳气。不管是六经哪一经都有中风和伤寒的区别，三阳经有中风有伤寒，三阴经一样也有，这就是阳中之阴阳，阴中之阴阳的区别。虽说是狭义概念，但是确是指导实践的重要理论概念。

关于伤寒六经，三阴三阳如何理解？老牛认为，必须要有《易经》的学习是基础，道德经作为指导才算入门，黄老哲学才是中医的智慧源泉。那些方药啊，伤寒条文都是工具层面上的东西，不信你找个八岁的小孩来，他们完全可以通背伤寒论的，蒙童时期的记忆力是超强的，不是一个成年人可以比拟的。只要是能靠机械记忆通背下来的，拿来就能用的，基本都是工具，哲学领悟可不是靠背诵就能达到的，那需要临床参悟才能获得。必须经过参悟得到的东西，就具有极大的意义。老牛这样说并非是鼓励学习中医偷懒，该背诵的还是需要背诵，虽然是工具，但是没有做工具的熟练掌握，你靠什么去实践应用？

仲景先师的伤寒大义

形而上学的道世界的东西，只能用意会，只能通过悟道的过程来完成，靠老师面面俱到的讲解是不行的。这就如同一句俗话“师父领进门修行在个人”这个修行就是指的个人悟道的过程。古往今来中医书籍汗牛充栋，阅读这些书籍可以看作是史上诸位名医大德们，无时不刻的在我们耳边教导我们，苦口婆心的教给怎么样才能成为一个大医。但是就算是历史上大医们的弟子们，也几乎都没有几个能够复制老师的本领。这就恰恰说明这一点，好中医是不可复制的。就算你是张仲景的徒弟也不代表你就能成为张仲景。这个浅显的道理其实说出来是都可以认可的，但是现实中人们求医更爱选择名门之后的中医。岂不知“名中医”这个头衔很值钱的，是可以买卖的。先不管自己能力如何，能够打着名师的旗号出来混，一定能事半功倍。用姚明的话说；“没有买卖就没有伤害”。老百姓求医到底是求的是名气还是医术？这个选择也是一种智慧吧。